年11月6日9时，一位老大娘因急性腹痛伴呕吐1天由家人陪伴到我院急诊科就诊。会诊医生赵丽娟主任看到老人很痛苦的样子，仔细认真询问病史、查体，但并没有发现任何阳性体征，看着患者家属手上的腹部CT\心电图等检查材料，也没有任何异常发现。
患者全腹疼痛，症状与体征严重不符？
究竟是什么病？
赵丽娟锦州医大三院消化科主任不明原因的腹痛必须予以重视，赵主任立即建议患者住院进一步观察……
当天住院后老人腹痛逐渐加重，消化科年轻的值班医生*及时查看病人，住院后不到2小时腹部查体发现患者全腹高度膨隆，明显压痛伴肌紧张反跳痛。通知陈丽主治医师后立即联系影像科再次完善腹部增强CT，并急请普外科会诊。
韩华锦州医大三院放射科主任
大家顾不上中午休息，韩华主任立即给予CT三维重建，病情露出端倪，元凶找到了，竟是一个35x25x45mm低密度为主混杂团块影堵在了小肠，造成小肠梗阻，周围出现明显渗出。
追问病史，患者几天前曾进食多颗山楂，正是山楂形成了胃石，掉到了小肠，患者腹痛难忍，病情危重。
“元凶”竟然是它！
张红锦州医大三院普外三科主任张红主任立即决定手术治疗，解除梗阻，18时病人推进手术室顺利完成开腹取石术，症状很快缓解。从疑难疾病诊断到治疗，仅用了8个多小时，消化科、普外科、放射科医生的共同努力和正确的诊疗决策使得患者得到了及时诊治。同时也完成了一次特殊意义的多学科会诊。
术后，患者及家属
对锦州医大三院的及时救治
表示非常满意
下面请赵丽娟主任带领大家了解一下胃石的相关知识吧！
什么是胃石？
胃石是指进食某些食物和药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块。其种类包括：
①植物性胃石，其中最常见的有山楂、柿子、黑枣、石榴、香蕉、葡萄、芹菜等，上述食物与鱼、虾、螃蟹一同服用，会增大胃石发生的风险。
②动物性胃石是由于咽下较多毛发、兽毛、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成。
③药物性胃石是长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药(氢氧化铝凝胶、磷酸钙)、中药丸以及X线造影剂等形成。
④混合型胃石是由多种成分混合而合成。胃石的严重并发症有消化道溃疡、出血、梗阻、穿孔。大的胃石需要内镜下取出，如果胃石不能顺利通过小肠，极易嵌顿造成小肠梗阻，就需要手术治疗。
胃石的常用治疗方法有：
1、抑酸及抗酸剂，如PPI；
2、胃动力药，如多潘立酮；
3、产气粉（主要成分为柠檬酸和碳酸氢钠）；
4、中药；
5、内镜治疗（内镜下注射可乐溶石、内镜下激光碎石、内镜下器械）。
目前正是山楂大量上市的好时节，在此提醒大家尽量不要空腹大量食用，食用后一旦发生胃部不适症状，应及早就医。
供稿：消化科编辑：*委宣传统战部
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